अतिदक्षता विभाग (ICU) हे गंभीर आजारी रुग्णांना आरोग्यसेवा पुरवण्यासाठी एक महत्त्वाचे ठिकाण आहे. येथे दाखल होणारे बहुतेक रुग्ण हे कमी प्रतिकारशक्ती असलेले आणि संसर्गास सहज बळी पडणारे असतात, आणि त्यांच्यामध्ये हानिकारक जीवाणू व विषाणू असण्याचीही शक्यता असते. जर हवेत अनेक प्रकारचे रोगजंतू तरंगत असतील आणि त्यांची घनता जास्त असेल, तर संसर्ग पसरण्याचा धोका अधिक असतो. त्यामुळे, अतिदक्षता विभागाची रचना करताना आतील हवेच्या गुणवत्तेला खूप महत्त्व दिले पाहिजे.
१. आयसीयूमधील हवेच्या गुणवत्तेच्या आवश्यकता
(1). हवेच्या गुणवत्तेच्या आवश्यकता
आयसीयू (ICU) मधील हवा स्वच्छतेच्या उच्च मानदंडांची पूर्तता करणारी असावी. रुग्णांची सुरक्षितता आणि आरोग्य सुनिश्चित करण्यासाठी, हवेतील तरंगणाऱ्या कणांचे (जसे की धूळ, सूक्ष्मजीव इत्यादी) प्रमाण एका विशिष्ट मर्यादेत नियंत्रित करणे सामान्यतः आवश्यक असते. कणांच्या आकारानुसार केलेल्या वर्गीकरणानुसार, जसे की आयएसओ १४६४४ (ISO14644) मानकानुसार, आयसीयूमध्ये आयएसओ ५ (ISO 5) पातळी (०.५ मायक्रॉन (μm) कण ३५/घनमीटर (35/m³) पेक्षा जास्त नसावेत) किंवा त्याहून उच्च पातळीची आवश्यकता असू शकते.
(2). हवेचा प्रवाह मोड
आयसीयू मधील व्हेंटिलेशन प्रणालीने प्रदूषकांवर प्रभावीपणे नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि त्यांना काढून टाकण्यासाठी लॅमिनार फ्लो, डाउनवर्ड फ्लो, पॉझिटिव्ह प्रेशर इत्यादींसारख्या योग्य एअर फ्लो पद्धतींचा अवलंब केला पाहिजे.
(3). आयात आणि निर्यात नियंत्रण
आयसीयूमध्ये आत येण्यासाठी आणि बाहेर जाण्यासाठी योग्य मार्ग असावेत आणि दूषित घटक आत येण्यापासून किंवा बाहेर जाण्यापासून रोखण्यासाठी ते हवाबंद दरवाजे किंवा प्रवेश नियंत्रण प्रणालीने सुसज्ज असावे.
(4). निर्जंतुकीकरण उपाययोजना
आयसीयूच्या परिसराची स्वच्छता सुनिश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय उपकरणे, खाटा, फरशी आणि इतर पृष्ठभागांसाठी संबंधित निर्जंतुकीकरण उपाययोजना आणि नियतकालिक निर्जंतुकीकरण योजना असाव्यात.
(5). तापमान आणि आर्द्रता नियंत्रण
आयसीयूमध्ये योग्य तापमान आणि आर्द्रता नियंत्रण असले पाहिजे, ज्यासाठी साधारणपणे २० ते २५ अंश सेल्सिअस तापमान आणि ३०% ते ६०% सापेक्ष आर्द्रता आवश्यक असते.
(6). ध्वनी नियंत्रण
रुग्णांवर होणारा आवाजाचा व्यत्यय आणि परिणाम कमी करण्यासाठी आयसीयूमध्ये ध्वनी नियंत्रणाचे उपाय योजले पाहिजेत.
२. आयसीयू क्लीन रूम डिझाइनचे प्रमुख मुद्दे
(1). क्षेत्र विभागणी
सुव्यवस्थित व्यवस्थापन आणि कामकाजासाठी, आयसीयूची विभागणी अतिदक्षता विभाग, शस्त्रक्रिया विभाग, शौचालय इत्यादी वेगवेगळ्या कार्यात्मक विभागांमध्ये केली पाहिजे.
(२). जागेची मांडणी
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना उपचार, देखरेख आणि आपत्कालीन बचाव कार्ये पार पाडण्यासाठी पुरेशी कार्यक्षेत्र आणि मार्गिका जागा उपलब्ध होईल, अशा प्रकारे जागेच्या मांडणीचे सुयोग्य नियोजन करा.
(3). सक्तीचे वायुवीजन प्रणाली
पुरेशा प्रमाणात ताज्या हवेचा प्रवाह उपलब्ध करून देण्यासाठी आणि प्रदूषकांचा संचय टाळण्यासाठी सक्तीच्या वायुवीजन प्रणालीची स्थापना केली पाहिजे.
(4). वैद्यकीय उपकरणांची मांडणी
मॉनिटर्स, व्हेंटिलेटर्स, इन्फ्युजन पंप्स इत्यादी आवश्यक वैद्यकीय उपकरणे प्रत्यक्ष गरजेनुसार स्थापित केली पाहिजेत आणि उपकरणांची मांडणी तर्कसंगत, तसेच चालवायला व देखभालीस सोपी असावी.
(5). प्रकाशयोजना आणि सुरक्षितता
वैद्यकीय कर्मचारी अचूक निरीक्षण आणि उपचार करू शकतील याची खात्री करण्यासाठी, नैसर्गिक आणि कृत्रिम प्रकाशासह पुरेशी रोषणाई उपलब्ध करून द्या आणि आग प्रतिबंधक सुविधा व आपत्कालीन अलार्म प्रणाली यांसारख्या सुरक्षा उपायांची खात्री करा.
(6). संसर्ग नियंत्रण
संसर्ग प्रसाराचा धोका प्रभावीपणे नियंत्रित करण्यासाठी शौचालये आणि निर्जंतुकीकरण कक्ष यांसारख्या सुविधा उभाराव्यात आणि संबंधित कार्यपद्धती निश्चित कराव्यात.
३. आयसीयू मधील स्वच्छ शस्त्रक्रिया कक्ष
(1). स्वच्छ कार्यक्षेत्रातील बांधकाम सामग्री
वैद्यकीय आणि नर्सिंग कर्मचाऱ्यांकडून सहाय्यक कार्यालय परिसर, वैद्यकीय आणि नर्सिंग कर्मचाऱ्यांची कपडे बदलण्याची जागा, संभाव्य दूषितीकरण क्षेत्र, पॉझिटिव्ह प्रेशर ऑपरेटिंग रूम, निगेटिव्ह प्रेशर ऑपरेटिंग रूम, ऑपरेटिंग एरियाची सहाय्यक खोली इत्यादींची स्वच्छता करणे.
(2). शस्त्रक्रिया कक्षाची स्वच्छ मांडणी
साधारणपणे, बोटाच्या आकाराच्या बहु-मार्गी प्रदूषण कॉरिडॉर पुनर्प्राप्ती मांडणी पद्धतीचा अवलंब केला जातो. शस्त्रक्रिया कक्षातील स्वच्छ आणि अस्वच्छ भाग स्पष्टपणे विभागलेले असतात आणि व्यक्ती व वस्तू वेगवेगळ्या प्रवाह मार्गांनी शस्त्रक्रिया कक्षाच्या क्षेत्रात प्रवेश करतात. शस्त्रक्रिया कक्षाच्या क्षेत्राची मांडणी संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांच्या 'तीन विभाग आणि दोन मार्ग' या तत्त्वानुसार करणे आवश्यक आहे. कर्मचाऱ्यांची विभागणी स्वच्छ आतील कॉरिडॉर (स्वच्छ मार्ग) आणि दूषित बाहेरील कॉरिडॉर (स्वच्छ मार्ग) यानुसार केली जाऊ शकते. स्वच्छ आतील कॉरिडॉर हे अर्ध-दूषित क्षेत्र आहे, तर दूषित बाहेरील कॉरिडॉर हे पूर्णपणे दूषित क्षेत्र आहे.
(3). कार्यक्षेत्राचे निर्जंतुकीकरण
श्वसनसंस्थेचे आजार नसलेले रुग्ण सामान्य बेड बदलण्याच्या खोलीतून स्वच्छ आतील कॉरिडॉरमध्ये प्रवेश करून पॉझिटिव्ह प्रेशर ऑपरेटिंग एरियामध्ये जाऊ शकतात. श्वसनसंस्थेच्या रुग्णांना निगेटिव्ह प्रेशर ऑपरेटिंग एरियामध्ये जाण्यासाठी दूषित बाहेरील कॉरिडॉरमधून जावे लागते. गंभीर संसर्गजन्य आजार असलेले विशेष रुग्ण एका विशेष चॅनलमधून निगेटिव्ह प्रेशर ऑपरेटिंग एरियामध्ये जातात आणि वाटेतच त्यांचे निर्जंतुकीकरण व वंध्यीकरण केले जाते.
४. आयसीयू शुद्धीकरण मानके
(1). स्वच्छतेची पातळी
आयसीयू लॅमिनार फ्लो क्लीन रूम्सना सहसा स्वच्छता वर्ग १०० किंवा त्याहून अधिकची पूर्तता करणे आवश्यक असते. याचा अर्थ असा की, हवेच्या प्रति घनफूटमध्ये ०.५ मायक्रॉन आकाराचे १०० पेक्षा जास्त कण नसावेत.
(2). सकारात्मक दाब हवा पुरवठा
आयसीयूच्या लॅमिनार फ्लो क्लीन रूममध्ये बाहेरील दूषित घटक खोलीत प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी सामान्यतः पॉझिटिव्ह प्रेशर राखले जाते. पॉझिटिव्ह प्रेशर एअर सप्लायमुळे स्वच्छ हवा बाहेरच्या दिशेने वाहते आणि बाहेरील हवा आत येण्यापासून रोखली जाते.
(3). हेपा फिल्टर
वॉर्डच्या एअर हँडलिंग सिस्टीममध्ये सूक्ष्म कण आणि सूक्ष्मजीव काढून टाकण्यासाठी हेपा फिल्टर्स बसवलेले असावेत. यामुळे स्वच्छ हवा मिळण्यास मदत होते.
(4). योग्य वायुवीजन आणि हवेचे अभिसरण
स्वच्छ हवेचा प्रवाह कायम राखण्यासाठी, आयसीयू वॉर्डमध्ये हवेचे अभिसरण आणि एक्झॉस्ट सुनिश्चित करण्याकरिता योग्य व्हेंटिलेशन प्रणाली असली पाहिजे.
(5). योग्य नकारात्मक दाब विलगीकरण
काही विशेष परिस्थितींमध्ये, जसे की संसर्गजन्य आजार असलेल्या रुग्णांवर उपचार करताना, रोगजंतूंचा बाह्य वातावरणात प्रसार टाळण्यासाठी आयसीयू वॉर्डमध्ये निगेटिव्ह प्रेशर आयसोलेशनची सुविधा असणे आवश्यक असू शकते.
(6). संसर्ग नियंत्रणाचे कठोर उपाय
आयसीयू वॉर्डमध्ये संसर्ग नियंत्रण धोरणे आणि कार्यपद्धतींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये वैयक्तिक संरक्षक उपकरणांचा योग्य वापर, उपकरणे आणि पृष्ठभागांचे नियमित निर्जंतुकीकरण आणि हातांची स्वच्छता यांचा समावेश आहे.
(7). योग्य उपकरणे आणि सुविधा
रुग्णांवर उच्च दर्जाचे निरीक्षण आणि त्यांची काळजी सुनिश्चित करण्यासाठी, आयसीयू वॉर्डमध्ये विविध निरीक्षण उपकरणे, ऑक्सिजन पुरवठा, नर्सिंग स्टेशन, निर्जंतुकीकरण उपकरणे इत्यादींसह योग्य उपकरणे आणि सुविधा उपलब्ध असणे आवश्यक आहे.
(8). नियमित देखभाल आणि स्वच्छता
आयसीयू वॉर्डमधील उपकरणे आणि सुविधांचे कामकाज सुरळीत चालू राहावे आणि स्वच्छता टिकून राहावी, यासाठी त्यांची नियमितपणे देखभाल व स्वच्छता करणे आवश्यक आहे.
(9). प्रशिक्षण आणि शिक्षण
सुरक्षित आणि आरोग्यदायी कामाचे वातावरण सुनिश्चित करण्यासाठी, वॉर्डमधील वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना संसर्ग नियंत्रण उपाय आणि कार्यपद्धती समजून घेण्यासाठी योग्य प्रशिक्षण आणि शिक्षण मिळणे आवश्यक आहे.
५. आयसीयूचे बांधकाम मानके
(1). भौगोलिक स्थान
आयसीयूचे स्थान विशेष असावे आणि ते रुग्ण हस्तांतरण, तपासणी व उपचारांसाठी सोयीस्कर असलेल्या परिसरात असावे. तसेच, मुख्य सेवा वॉर्ड, शस्त्रक्रिया कक्ष, इमेजिंग विभाग, प्रयोगशाळा आणि रक्तपेढ्या इत्यादींशी जवळीक साधण्याचा विचार करावा. जेव्हा प्रत्यक्षपणे आडवी जवळीक साधणे शक्य नसते, तेव्हा वरच्या आणि खालच्या मजल्यावरील उभ्या जवळीकीचाही विचार केला पाहिजे.
(2). हवा शुद्धीकरण
आयसीयूमध्ये हवा खेळती राहण्याची आणि प्रकाशाची चांगली सोय असावी. वरून खाली हवेचा प्रवाह असलेल्या हवा शुद्धीकरण प्रणालीने सुसज्ज असणे सर्वोत्तम आहे, जी खोलीतील तापमान आणि आर्द्रता स्वतंत्रपणे नियंत्रित करू शकते. शुद्धीकरणाची पातळी साधारणपणे १,००,००० असते. प्रत्येक खोलीची वातानुकूलन प्रणाली स्वतंत्रपणे नियंत्रित केली पाहिजे. तेथे इंडक्शन पद्धतीने हात धुण्याची सुविधा आणि हात निर्जंतुक करणारी उपकरणे असावीत.
(3). डिझाइन आवश्यकता
आयसीयूच्या रचनेच्या आवश्यकतांनी वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी सोयीस्कर निरीक्षण परिस्थिती आणि आवश्यकतेनुसार रुग्णांशी लवकरात लवकर संपर्क साधण्याचे मार्ग उपलब्ध करून दिले पाहिजेत. विविध अडथळे आणि संसर्गाचा प्रसार कमी करण्यासाठी, आयसीयूमध्ये कर्मचारी ये-जा आणि लॉजिस्टिक्ससह एक सुयोग्य वैद्यकीय प्रवाह असावा, जो शक्यतो वेगवेगळ्या प्रवेश आणि निर्गमन मार्गांमधून असावा.
(4). इमारतीची सजावट
आयसीयू वॉर्डच्या इमारतीच्या सजावटीने धूळ निर्माण न होणे, धूळ साचून न राहणे, गंजरोधकता, ओलावा आणि बुरशीरोधकता, अँटी-स्टॅटिक, सहज स्वच्छता आणि अग्निसुरक्षेच्या आवश्यकता या सामान्य तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे.
(5). संप्रेषण प्रणाली
आयसीयूने एक संपूर्ण संचार प्रणाली, नेटवर्क आणि वैद्यकीय माहिती व्यवस्थापन प्रणाली, प्रसारण प्रणाली आणि कॉल इंटरकॉम प्रणाली स्थापित केली पाहिजे.
(6) . एकूण मांडणी
आयसीयूची एकूण रचना अशी असावी की, जिथे खाटा ठेवलेल्या वैद्यकीय जागा, वैद्यकीय सहाय्यक खोल्यांची जागा, सांडपाणी प्रक्रिया क्षेत्र आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या राहण्याच्या सहाय्यक खोल्यांची जागा या जागा तुलनेने स्वतंत्र असाव्यात, जेणेकरून परस्पर हस्तक्षेप कमी होईल आणि संसर्ग नियंत्रणास मदत होईल.
(7) . वॉर्ड सेटिंग
आयसीयूमध्ये उपलब्ध खाटांमधील अंतर २.८ मीटरपेक्षा कमी नसते; प्रत्येक आयसीयूमध्ये किमान १८ चौरस मीटर क्षेत्रफळाचा एक स्वतंत्र वॉर्ड असतो. प्रत्येक आयसीयूमध्ये पॉझिटिव्ह प्रेशर आणि निगेटिव्ह प्रेशर आयसोलेशन वॉर्डची स्थापना रुग्णाच्या विशेषतेनुसार आणि आरोग्य प्रशासन विभागाच्या आवश्यकतेनुसार निश्चित केली जाऊ शकते. सामान्यतः, १ ते २ निगेटिव्ह प्रेशर आयसोलेशन वॉर्ड उपलब्ध असतात. पुरेसे मनुष्यबळ आणि निधी उपलब्ध असल्यास, अधिक स्वतंत्र खोल्या किंवा विभाजित वॉर्ड तयार केले पाहिजेत.
(8) . मूलभूत सहाय्यक खोल्या
आयसीयूच्या मूलभूत सहाय्यक खोल्यांमध्ये डॉक्टरांचे कार्यालय, संचालकांचे कार्यालय, कर्मचारी विश्रामगृह, मध्यवर्ती कार्यस्थान, उपचार कक्ष, औषध वितरण कक्ष, उपकरण कक्ष, कपडे बदलण्याची खोली, स्वच्छता कक्ष, कचरा प्रक्रिया कक्ष, कर्तव्य कक्ष, प्रसाधनगृह इत्यादींचा समावेश होतो. विशेष सोयींनी युक्त आयसीयूमध्ये प्रात्यक्षिक कक्ष, कुटुंब स्वागत कक्ष, प्रयोगशाळा, पोषण आहार तयार करण्याचे कक्ष इत्यादींसारख्या इतर सहाय्यक खोल्यांची सोय केली जाऊ शकते.
(9) . ध्वनी नियंत्रण
रुग्णाच्या हाकेचा संकेत आणि देखरेख करणाऱ्या उपकरणाच्या अलार्मच्या आवाजाव्यतिरिक्त, आयसीयू मधील गोंगाट शक्य तितका किमान पातळीवर आणला पाहिजे. फरशी, भिंती आणि छतासाठी शक्यतोवर उत्तम ध्वनीरोधक बांधकाम सजावटीच्या साहित्याचा वापर करावा.
पोस्ट करण्याची वेळ: २० जून २०२५